儿童过敏性休克处理徐静萍金华市三江街道社区卫生服务.pptVIP

儿童过敏性休克的处理 徐静萍 金华市三江街道社区卫生服务中心 休克的分类 低血容量性休克 感染性休克 过敏性休克 心原性休克 神经原性休克 过敏性休克的机理 产生IgE、与肥大细胞结合 再次接触过敏原时，释放组织胺、5-羟色胺、缓激肽等血管活性物质 毛细血管通透性增加、血管床容积扩大 有效循环血量不足 组织灌流及回心血量减少 过敏性休克的表现 发作快，常于接种疫苗后半小时内出现。（和晕针的区别）患儿烦燥，哭闹不休，手足冰凉出汗、血压下降、脉博快而细弱、心率不齐、面色苍白或发绀、咳嗽、气急等症状。 过敏性休克的处理 立即平卧，头低足高位，吸氧，注意保暖 立即皮下注射肾上腺素 肌注异丙嗪、肌注地塞米松 能开通静脉通道的尽量开通 呼吸心跳骤停的尽快心肺复苏。 过敏性休克的特效药——肾上腺素 使毛细血管收缩，冠状动脉舒张 强心 抑制组织胺、5-羟色胺、缓激肽等血管活性物质的释放 扩张支气管，减轻粘膜水肿 升高血压 1：1000肾上腺素的用法和剂量 用法：皮下注射（1mg，1ml/支），小儿为0.01ml/kg／次，最大剂量1/3支 方法：用两付针筒（2ml,1ml），先抽生理盐水，再抽肾上腺素 剂量： 0-3月：1/20支，先用2ml针筒稀释到2ml，再用另一付1ml针筒抽0.1ml。 4月-2岁： 1/16- 1/8支，（4-