脑梗死教学.ppt

降纤酶、巴曲酶、安克洛酶等 治 疗 5.降纤治疗 自由基清除剂：V.E\V.C\依达拉奉(edaravone) 钙通道阻断剂：尼莫地平、氟桂利嗪 细胞膜稳定剂：胞磷胆碱、神经节苷脂 兴奋性氨基酸拮抗剂、镁剂 治 疗 许多脑保护剂动物实验有效, 临床疗效不肯定 (6) 脑保护治疗 扩血管药: 急性期宜慎用或不用 缺血区血管麻痹与过度灌流→脑内盗血 治 疗 中药制剂(银杏\川芎嗪\三七\葛根\丹参) 有活血化瘀作用, 尚缺乏大样本临床研究 (7) 其他药物 幕上大面积脑梗死脑水肿严重\占位效应 与脑疝形成征象→开颅减压术 小脑梗死→脑干受压病情恶化→后颅窝减压术 治 疗 (8) 外科治疗 (9)血管内介入治疗 血管成型术、血管内支架植入术和机械碎栓、取栓等 早期进行, 个体化原则 制定短期与长期治疗计划 分阶段\因地制宜选择治疗方法 进行针对性体能与技能训练 治 疗 (二) 康复治疗 降低致残率, 增进神经功能恢复 提高生活质量与重返社会 * 脑 梗 死 Cerebral Infarct 脑血液供应障碍引起缺血\缺氧, 导致 局限性脑组织缺血性坏死与脑软化 概 念 脑梗死(CI) 包括脑血栓形成\腔隙性梗死\脑栓塞等 约占全部脑卒中的75% 脑动脉主干与皮质支动脉粥样硬化 导致血管增厚\管腔狭窄闭塞与血栓形成