冠心病慢阻肺.ppt

下篇 中医康复 第四节　冠状动脉硬化性心脏病 一、概述 　　简称“冠心病”，亦称“缺血性心脏病。 　　临床以心绞痛、心肌梗死、心律不齐、心力衰竭、心脏扩大为特征。 　　发病率高、死亡率高，被称为人类“第一杀手”。 二、病因 （一）高血脂 　　以ＴＣ或LDL增高为主，脂质附着于血管壁形成的粥样硬化。 （二）高血压 　　血管压力增高，直接损害血管壁。 （三）吸烟 　　尼古丁使冠脉痉挛收缩， 　　一氧化碳阻碍对心肌供氧。 　糖尿病：血脂增高； 　肥胖：心脏负荷加重，血压上升，血脂增高； 　寒冷刺激：北方发病多于南方，冬季发病较多； 　不良情绪：“急性子”发病较多 　遗传因素：有家族发病倾向； 　性别：男高于女； 　饮食： 三、类型与临床表现 （一）原发性心脏骤停 （二）心绞痛　劳力型心绞痛 　　　　　　　自发性心绞痛 　　证见胸痛、冷汗，痛时１—２分钟，多在过度劳累、情绪激动或饱餐后发生。　　　　　　 （三）心肌梗死 　　突发性心前区持续性剧烈疼痛（可持续数小时或数天），常伴有面色苍白，大汗，血压下降，心率失常等。 （四）缺血性心脏病中的心力衰竭 （五）心律失常 四、康复辨证 （一）中医对本病的认识 　　属“胸痹”、“心痛”、 “心悸” 范畴。 　　病因：年老体衰、气血不足、阳气虚衰、情志失调、饮食失节、寒邪内侵。 　　病机：心脉痹阻、气滞血瘀 （二）辨证分型