胰腺炎诊治和发展.pptVIP

胰腺炎的诊治与发展;患者，女，39岁，因持续上腹痛伴恶心呕吐3天入院。5年来有胆囊结石病，常有短暂上腹不适症状。 查体：神清，体温37.7°C，血压132/86mmHg，巩膜无黄染，心肺未及明显异常，上腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音正常。 辅查：WBC13.5x109/L，血淀粉酶高出正常一倍以上。B超显示胆囊多发小结石，胆总管宽9mm，其内未见结石，胰腺肿大增厚，周围有积液。 ;最可能诊断为？;胰腺炎;急性胰腺炎;急性胰腺炎;Acute pancreatitis;急性胰腺炎;cause;cause;cause;急性胰腺炎;mechanism of diseases;急性胰腺炎;;;;;;;;;腹痛：主要症状，为左上腹剧痛，呈持续性，可阵发加剧。呕吐后腹痛不缓解。 放射痛：放射至左肩，左腰背部。 恶心呕吐：剧烈且频繁，呕吐物为胃十二指肠液，常与腹痛相伴。 腹胀和腹膜炎;低血压或休克：最常见并发症。1·有效血容量不足 2·缓激肽类致血管舒张 3·胰腺坏死释放心肌抑制因子使心肌收缩不良 4·并发感染或消化道出血。 水电解质紊乱：代酸、低镁、低钾、低钙。 体征：腰部、季肋部和下腹部出现大片青紫斑(Grey-Turner征)和脐周青紫斑(Cullen征)。;并发症complications;急性胰腺炎;diagnosis;diagnosis;急性胰腺炎;treatment;trea