院内感染现状.pptVIP

院内感染的管理 综合ICU 岳晨 院内感染的管理 定义 流行病学特征 院内感染的预防 ICU院内感染的防治 定 义 院内感染 住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。 起 源 类 型 内源性感染（自身感染） 外源性感染（交叉感染） 病 因 细菌 真菌 念珠菌、光滑球似酵母菌、曲霉菌 病毒 带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒 寄生虫 卡氏肺囊虫 非典型病原体 支原体肺炎、衣原体肺炎菌 常见的细菌传染媒介 易 感 因 素 病人易感因素 年龄＞70岁、基础性疾病营养不良、应用免疫抑制 疾病相关知识 休克、重大创伤、昏迷、器官衰竭、肾功能衰竭、胸腹外科手术、ICU逗留时间＞3days 易 感 因 素 环境因素 不良的手卫生、床位空间减少、微生物的交叉感染 治疗相关因素 创伤性诊断和治疗操作、抗生素应用、机械通气和湿化 发 病 率 平均发病率 5~10%，但在重症监护室可能达到28% 尿道感染（通常涉及导尿管感染） 28% 手术部位或创伤感染 19% 肺炎 17% 血流感染 7~16% 不同年龄段院内感染类型的排序 院 内 感 染 类 型 肺炎 常见的致死性感染。占所有院内感染的10%~25%，是IC