血小板1--课件.pptVIP

临床输血中的HLA/HPA免疫 陕西省血液中心 刘孟黎 一、为什么关注血小板输注 血小板输注的相关风险包括同种异体免疫反应、输血感染、过敏反应、输血相关的急性肺损伤；可能的益处包括减少微小出血的发病率和大量出血的发病率/死亡率。 一个单位的少白细胞单采血小板制品在美国的30个血液中心的卖价从385美元到625美元不等。我国1400元。 血小板输注无效和有效患者的平均住院时间分别为35天和14.4天，住院费用分别为103956美元和37818美元。 二、常见的血小板输注适应症和禁忌症 1、急性白血病（不含早幼粒细胞白血病）　　许多研究（Gmur等，1991；Heckman等，1997；Rebulla等1997；Wandt等1998）证明血小板输注的临界值能从20×109/l 降低到10×109/l，Gmur等认为在体温低于38℃或没有新鲜的微小出血时临界值还能降至5×109/l。 2、急性早幼粒细胞白血病　　目前还没有对此情况下血小板输注临界值的专门研究。Gmur等（1991）认为出现凝血障碍时需要较高的临界值，而Rebulla等研究（1997）中明确将早幼粒细胞白血病排除在外。