流行性出血热误诊为急性黄疸型肝炎20例研究.docVIP

流行性出血热误诊为急性黄疸型肝炎20例研究资料与方法? 2004年1月～2007年12月收治流行性出血热伴黄疸病人20例，诊断符合1995年颁布的流行性出血热法制方案制定的诊断标准，出血热抗体检测均为阳性，既往均无肝炎病史。其中男16例，女4例；年龄22～60岁；农村病人13例，城镇居民7例。均有明显恶心、呕吐、食欲不振等消化道症状，伴有发热、黄疸。伴有头痛、腰痛、颜面潮红者8例，尿量减少18例，腋下出血点、鼻衄16例，表情淡漠4例。肝功能：谷丙转氨酶300～1000U/L 12例， 1000U/L 8例，总胆红素34.2～85.5 mol/L 14例，85.5～71 mol/L 4例， 171 mol/L 2例，血清白蛋白 35g/L 1例，30～4g/L 6例， 30g/L 13例。肾功能：尿素氮7.5～5.0mmol/L 3例，15.0～5.0 mmol/L 13例，35.0mmol/L 4例，血清肌酐177～42 mol/L 6例，442～84 mol/L 11例， 884 mol/L 3例。凝血酶原活动度： 60% 7例，40%～6% 8例， 40% 7例。血小板：5.0×109/L 6例，(2.0～5.0)×109/L 9例， 2.0×109/L 5例。? 方法：给予以平衡盐液为基础的液体疗法为主，同时积极保肝及对症治疗。因同时伴有肝功能损害和肾损害，病