彩超对外科胆道损伤诊断价值研究.docVIP

彩超对外科胆道损伤诊断价值研究肝胆外科手术出现胆道损伤，是较为严重的并发症，手术过程中不可完全避免，临床诊断较困难，尤其能提供早期诊断对改善患者预后具有十分重要的临床意义。2005～2010年我院有经彩超检查诊断胆道损伤及排除胆道损伤患者20例，现回顾分析报告如下。 资料与方法 一般资料：本院外科手术6例，外院手术转入14例。经腹切开手术8例，LC手术12例。年龄18～54岁，男9例，女11例。 方法：用彩色多普勒诊断仪PHILIPS HD11-XE，探头C5-2，均为术后经腹检查。 结果 经腹彩超检查提示胆道损伤14例，排除胆道损伤6例，其中经彩超提示14例胆道损伤病例均获再次行外科开腹手术治疗，12例经手术确诊存在胆道损伤，经修复治愈，2例经手术探查排除胆道损伤，后经抗炎对症治疗痊愈；其中经彩超提示6例排除胆道损伤病例经抗炎对症等治疗方式后痊愈。 讨论 胆道损伤主要发生在胆囊切除术、胆总管探查术以及肝叶切除手术过程中，是不可能完全避免的风险，主要原因有胆道系统解剖位置变异、术中视野不清、手术人员技术不熟练，急诊手术等。本文分析20例全为胆道系结石，术中均没有发现胆道损伤情况，术后短时间均出现不同程度腹痛、腹胀、发热或黄疸等临床症状，遂考虑有胆道损伤可能，申请彩超会诊。 回顾分析彩超检查中各声像表现，其中有4例显示肝内外胆管走行比较