原创力文档- 18
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- 2017-09-09 发布于天津
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附件药品采购配送企业申请材料模板新田县基层医疗机构药品采购配送企业遴选申报材料申报企业法定代表人材料报送人联系电话申报函新田县卫生和计划生育委员会我单位具备你委规定的新田县基层医疗机构药品配送企业资质条件特申请参与遴选评审请予受理申报企业名称公章法定代表人签字联系电话申报日期年月日新田县基层医疗机构药品采购配送企业申报表企业名称公章法定代表人签字法定代表人注册地址企业负责人企业联系电话新田县区联系人及联系电话手机证书认证经营范围化学原料药及其制剂抗生素原料药及其制剂中成药生化药品生物制品蛋白同化
附件2：药品采购配送企业申请材料模板
新田县基层医疗机构药品采购配送企业
遴选申报材料
申报企业：________________
法定代表人：________________
材料报送人：________________
联系电话：________________
申 报 函
新田县卫生和计划生育委员会：
我单位具备你委规定的新田县基层医疗机构药品配送企业资质条件,特申请参与遴选评审，请予受理。
申报企业名称（公章）：
法定代表人（签字）：
联系电话：
申报日期： 年 月 日
新田县基层医疗机构药品采购配送企业申报表
企业名称：（公章）
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