改良袢式代胃术在老年人胃癌姑息性全胃切除术中应用.docVIP

改良袢式代胃术在老年人胃癌姑息性全胃切除术中应用 　 作者：潘江华，李幼林，童晓春，胡逸人，孙跃胜 【摘要】 目的 探讨老年人晚期胃癌全胃切除改良袢式代胃术式的临床应用效果。方法 总结分析了24例老年人晚期胃癌全胃切除改良袢式代胃术患者术中手术操作要点，术后并发症情况。结果 出现吻合口瘘1例;出现术后烧心症状4例，与同期进行的23例Roux-en-Y重建术患者比较，出现吻合口瘘3例;出现术后烧心症状3例，两者比较，分别Plt;0.05，Pgt;0.05。结论 老年人晚期胃癌全胃切除，改良袢式代胃术式是一种安全可靠，效果满意的手术方式。 【关键词】 胃肿瘤;全胃切除术;消化道重建术 全胃切除是治疗胃恶性肿瘤最主要的方法之一。老年晚期胃癌患者，由于器官老化各种并发症增多，手术危险性明显增多，有时为缓解晚期胃癌患者的梗阻、出血、疼痛等症状，减轻瘤负荷，提高患者的生活质量不得不采取姑息性全胃切除术，如何降低这些患者的手术病死率和并发症，一直是外科医师不断探索的问题。我院从2002年1月至2008年10月行胃癌姑息性全胃切除，改良袢式代胃术24例，操作简便，临床效果满意，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 本组患者共24例，男14例，女10例，年龄60～86岁，平均70.3岁。病理：管状腺癌7例，浸润性低分化腺癌8例，未分化癌3例，黏液腺癌2例，印戒细胞癌3例，非霍奇金