不明原因发热-山西医科大学第1医院-王勤英.pptVIP

王勤英 教授 医学硕士 山医大一院感染病科 硕士生导师 中华医学会感染病分会 青年委员 山西医学会感染病专业委员会 常委兼秘书长 山西医师协会感染病医师分会 副会长 山西省感染病质控部 副主任 主要研究方向为： 病毒性肝炎的基础与临床研究。 发热的概念 发热是指致热原作用于体温调节中枢，使体温调定点上移，产热多于散热，导致体温升高超过正常范围0.5℃。每个人的正常体温略有不同，而且受许多因素（时间、季节、环境、月经等）的影响。因此判定是否发热，最好是和自己平时同样条件下的体温相比较。或者腋下温度（检测10分钟）超过37.4℃可定为发热。 其次,在考虑病因时要从表现不典型的常见、多发病着手, 罕见疾病作出诊断时要慎重。 体温高、发热时间长的FUO患者中,有不少为恶性肿瘤,尤其恶性淋巴瘤或恶性组织细胞病,因此,对此类患者绝不可掉以轻心。 最后要特别强调的是,在一定时间内和一定检查条件下总会有与FUO病因相关的线索可寻,要耐心、细致地反复进行各项检查。 病 因 诊 断 的 分 析 （1） ——感 染 性 发 热 结核病 伤寒和副伤寒 感染性心内膜炎 败血症 腹腔内脓肿或其他部位脓肿 慢性尿路感染 艾滋病 其他各种感染：病毒、L型细菌、螺旋体、立克次体、衣原体、真菌感染 亚急性甲状腺炎（也