药物性肝损害-程刚英.ppt

# 药物性肝损害的诊断标准 千佛山医院第11期师资培训 程刚英 1978年日本“药物与肝脏”研究会 1. 服药开始后1～4周内出现肝功障碍 2. 首发症状主要为发热、皮疹、皮肤瘙痒、黄疸 3. 发病初期外周血嗜酸细胞计数6％或白细胞增多 4. 药物敏感试验(淋巴细胞培养试验、皮肤试验)为阳性（肝细胞型谨慎） 5. 偶然再次用药时可再引起肝病 →确诊：1+4；1+5 拟诊：1+2；l+3 [1] A proposal of diagnostic criteria of drug-induced liver injury[c]//：Proceeding of the Third Drug and Liver Meeting．Tokyo：Toryo Printing Co。td，1978：96-98．(inJapanese) 过敏(免疫)特异质性较明显，忽视慢代谢药物？ 1993年RUCAM方案----国际医学科学组织委员会 [2] Danan G，Benichou C．Causality assessment of adverse reactions to dmgs- I．A novel method based on the conclusions of international consensus meetings：