过敏反应抢与救医技讲课.pptVIP

概述 I型变态反应 大多发病突然，出现休克同时，常伴有喉头水肿、支气管痉挛、急性肺水肿样改变 部分患者闪电样发作，猝然晕倒，救治不及时可在短时间内死亡 病因 药物 青霉素 头孢菌素 链霉素 解热镇痛药 磺胺 含碘造影剂 胰岛素 低分子右旋糖酐 异种蛋白 异体血清 生物制剂 破伤风毒素 食物 海洋食物 牛奶 蛋清 毒液 各种蜂、虫的毒汁 其他 植物花粉 临床表现 口唇手足发麻，喉部发痒，皮肤瘙痒，皮疹，打喷气，流涕 喉头支气管痉挛或水肿 神志改变 血压下降引起的症状 其他 恶心呕吐、腹痛腹泻 临床表现 体征： 皮肤改变 红斑 荨麻疹 血管神经性水肿 心血管体征变化 鉴别诊断 对转送来的休克病人，积极治疗效果不佳或较长时间抢救无效，应考虑诊断正确性或是存在其他类型休克的可能 详细了解病史有助于鉴别 神经血管原性晕厥、低血糖性晕厥鉴别 治疗 1.紧急处理 1）立即停止使用或清除引起过敏反应的物质，必须就地抢救，不可搬动，千万不可强调困难而转院，以免失去抢救机会 2）使患者平卧或头低足高位，注意保暖 治疗 3）首选肾上腺素 立即肌注1:1000肾上腺素0.5—1ml，必要时5—10分钟后可重复一次 只要患者有低血压、气道肿胀、呼吸困难就要立即应用 治疗 4）心脏骤停者，立即进行心肺复苏 5）吸氧，保持呼吸道通畅，如有喉头水肿，可用