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产科失血性休克 MMR 海南医学院附属医院妇产科 华少萍 现 状 产科出血性休克致孕产妇死亡率是衡量社会经济发展的硬指标. 欧美发达国家有良好的保障和急救体系,已基本消除因此病导致的孕产妇死亡。 发展中国家此病是产科第一死亡原因,仍出现升高趋势。 我国： a.院内发生基本都能存活 b.院外发生或偏远地区基层医院发生的仍有较　　　　　　 　高死亡率－－基于产科出血特殊性 产科失血性休克特点（特殊性） 有利条件　 １．病人年青，体质一般较好． ２．病变多局限于生殖器官及其相邻，便于去除病因，预后常常良好．　 ３．孕产妇的循环血量和血管外液量显著高于妊娠期，孕期血容量增加，孕产期凝血功能亢进，胎盘分泌激素等，使孕产妇对失血的耐受力增强，为控制、纠正休克提供了有利条件． 不利条件 １．孕期盆腔血液充盈，血窦怒张，血流缓慢，血液淤滞，出现高凝状态，极易发生DIC，加重休克． ２．易因胎膜早破，胎盘残留等造成感染． 3.出血快、多，不易准确估计出血量. 4.孕妇耐受好，早期症状不明显. 一、休克的概念(shock)　　休克是指机体由于严重致病因素（如低血容量,感染，过敏等）所引起的神经体 液因子失调与急性微循环障碍，并直接导致重要器官广泛