《临床综合课程教学资料》阴道炎和宫颈炎.pptVIP

急性宫颈炎 1、性传播疾病病原体：淋病奈瑟菌、沙眼衣原体 2、内源性病原体：与BV、生殖支原体感染有关 病 因 急性宫颈炎 症状：阴道分泌物增多，呈黏液脓性，外阴瘙痒及灼热感，经间期出血、性交后出血； 体征：宫颈充血、水肿、黏膜外翻，有黏液脓性分泌物附着甚至从宫颈管流出，宫颈管触血阳性。 临床表现 急性宫颈炎 1、两个特征性体征： （1）于宫颈管或宫颈管棉拭子标本上，肉眼见到脓性或黏液脓性分泌物； （2）用棉拭子擦拭宫颈管时，容易诱发宫颈管内触血 诊 断 2、白细胞检测： （1）宫颈管脓性分泌物涂片作革兰染色，中性粒细胞30/高倍视野； （2）阴道分泌物湿片检查，白细胞10/高倍视野 急性宫颈炎 抗生素药物治疗 治 疗 目前教科书定义为“宫颈炎症相关疾病” 宫颈糜烂样改变 宫颈息肉 宫颈腺囊肿 宫颈肥大 慢性宫颈炎 宫颈糜烂样改变 定义：宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗 粒状的红色区。既往称“宫颈糜烂” 宫颈糜烂 真性溃烂和慢性宫颈炎 1、生理性的柱状上皮异位，阴道镜下表现为宽大的转化区及内侧的柱状上皮； 2、病理性的，炎症时的宫颈柱状上皮充血、水肿； 3、宫颈上皮内瘤变以及宫颈癌的早期表现。 检 查 治 疗 宫颈刮片；感染的相关检查 有症状的生理性柱状上皮异位 物理治疗 合 并 感 染 抗感染治疗 无症状的生理性柱状上皮异位 无需治疗 宫颈糜烂样改变 定