压疮的预防护理新方法-PPT(精).pptVIP

压疮的预防护理新进展;三个部分;压疮： 是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧，营养不良而致软组织溃烂坏死。又称压力性溃疡. ;（二）引起压疮的原因(Cause);评估压疮危险因素的最佳时机和频率;量表使用目的;（三）好发部位（Sites);压疮的常见部位有：;易被忽视的压疮（一）;易被忽视的压疮（二）;（四）易发生压疮的高危人群;（五）最新压疮分级;疑似深部组织损伤 — 深度未知深部组织损伤可能被误认为 I 期压力 性溃疡。仅观察皮肤的颜色及完整程度，容易误诊。但深部组织损伤可能会非常严重，因为深部皮下组织损伤是从内部发生的，如果没有恰当治疗，深度组织损伤通常进展迅速，可在几天内进展为压力性溃疡。;I期 皮肤完整、发红，与周围皮肤界限清楚，压之不退色，常局限于骨凸处;II 期 部分表皮缺损，皮肤表浅溃疡，基底红，无结痂，也可为完整或破溃的血泡 ;III期 全层皮肤缺失，但肌肉、肌腱和骨骼尚未暴露，可有结痂，皮下隧道。; IV 期 - 全层组织缺失可见 患者尾骨部位有一 较大（10 × 12 cm）的 IV 期压力性溃疡，伴组织 坏死。接近 1 点到 4 点方向和 11 点方向可见 隧道I ;不可分期 / 不可分类 - 全层皮肤或者组织缺失，深度未知出现全层皮肤或组织缺失，但溃疡的创面床实际完全被坏死