脓毒症休克血流动力学及治疗策略-刘春峰.pptVIP

脓毒性休克的 血流动力学及治疗策略 中国医科大学附属盛京医院急诊急救儿科 刘春峰 Liucf@sj-hospital.org 儿童脓毒症-死亡的主要原因 美国:年发病率0.56/1000（1995年，婴儿5.6/1000) 住院的重症脓毒症病死率为10.3%.全国6.2/10万儿童死于脓毒症, 婴儿第四位死因，儿童第二位死因 意大利（15家PICU,2008) ：PICU中7.9%脓毒症，1.6%严重脓毒症，病死率17.7%，2.1%脓毒性休克，病死率56.8% 世界范围内，每年有160万新生儿死于感染，其中发展中国家占60%-The World Health Report 2004: Changing History. Geneva, Switzerland, World Health Organization, 2004 国内PICU：危重患儿7123例 脓毒症1452例（发病率20.4%；病死率6.5%） 严重脓毒症454例（6.4%；29.9%） 脓毒性休克209例（2.9%； 45.5% ） 严重脓毒症病理生理 脓毒性休克 脓毒性休克：感染引起的循环功能障碍，常分布性休克、低血容量性休克、心源性休克共同存在，是重症脓毒症的主要死因 本质：氧转运不能满足组织器