新生儿窒息与复苏新进展.pptVIP

2006年全世界400万新生儿死亡中，新生儿窒息占23%。 2006年全世界5岁以下儿童死亡新生儿窒息8%相关。 2006年犍为县5岁以下儿童死亡新生儿窒息80%相关。 新生儿窒息是新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之一。 新生儿窒息的概念 全世界无统一标准。 婴儿出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致低氧血症、高碳酸血症和代谢性酸中毒（教科书） （最新概念：各种原因使母亲—胎儿通过胎盘血流之间的气体交换障碍，导致胎儿发生严重缺氧和代谢性或混合性酸中毒；出现中枢神经系统、呼吸系统和循环系统等功能的抑制，出生后不能建立和维持正常呼吸的危急病理状态）。 本质是缺氧。 产科常见的急症。 新生儿窒息的原因 母 体 因 素 分娩时因素 胎儿因素 1、高龄初产（＞35岁） 2、低龄产（＜16岁） 3、妊高征、子痫、先兆子痫 4、心、肺、肾疾患 5、高血压 6、哮喘 7、糖尿病 8、尿E3低 9、贫血（＜100） 10、同种血型免疫 11、癫痫 12、胎盘问题(前置、早剥)、产前出血 13、胎膜早破 14、死胎、死产或新生儿死亡既往史 15、妊娠＞42周 16、吸毒、吸烟 1、产钳、吸引器分娩 2、臀位分娩、其它异常先露 3、内倒转术 4、剖宫产 5、产程延长 6、急产 7、宫缩异常 8、使用催产素 9、脐带问题（脱重、绕颈、扭结、受压、过短） 10、头盆不称 11、母亲低血压 12、麻醉药