妇产科腹腔镜手术相关的护理综述PPT.pptVIP

妇产科腹腔镜手术护理进展综述 09301170007 乔璐 概念及应用 腹腔镜手术： 在腹部的不同部位做数个直径5～12mm的小切口； 通过这些小切口插入摄像镜头和手术器械； 将摄像头所拍摄的腹腔内各种脏器的图像传输到电视屏幕上； 外科医生通过观察图像，用各种手术器械在体外进行操作来完成手术。 腹腔镜手术并发症 出血：可因气腹针、套管针穿刺损伤血管，也可在腹腔镜操作过程的任何一环节损伤血管。 皮下气肿：特有的并发症。常见于肥胖的患者，手中套管会反复地脱出、气腹压力过高、二氧化碳渗透至皮下而造成了患者皮下发生气肿现象。表现为局部捻发感。 泌尿系统损伤 肠管损伤 其他损伤：包括与穿刺、体位及气腹相关的并发症，如神经损伤、高碳酸血症等。 腹腔镜手术围术期护理进展 术前护理: 心理护理： 告诉患者腹腔镜手术治疗目的、局限性及可能中转开腹的概率； 让患者及家属充分了解手术方式方法，增强患者及家属战胜疾病的信心。 2. 脐部皮肤准备： 尤其注意脐孔的清洁，保证脐孔术野皮肤的无损伤及无菌性。 依照润肤油→肥皂水→过氧化氢液→碘伏清洁消毒的操作程序 3. 肠道准备（改良方法）： 用20%甘露醇250ml+5%GS1000ml口服导泻，清肠效果显著。 4. 阴道准备: 除异位妊娠手术外，术前3d开始进行阴道冲洗准备; 根据白带常规检查结果选择阴道用药; 术晨再用碘伏行阴道冲洗1次。