糖尿病酮症酸中毒基层版.pptVIP

医源性疾病 低血钾：近年采用小剂量胰岛素、低速输液、限制补碱等均已减少医源性低血钾的发生。但随着葡萄糖、胰岛素、生理盐水在纠酮时的使用，仍可在某种程度上造成低钾，除非给予积极的预防性补钾治疗。要求每输入1L液体就应检测血钾一次，尤其是胰岛素用量 0.1u/kg/h，查钾更应频繁。 低血糖：DKA 治疗中，血糖的恢复正常所需时间短于酮体。为纠酮，必须继续给予胰岛素治疗，如未及时补充葡萄糖，易发生低血糖。必须检测血糖，注意及时补充葡萄糖。 病情监测 2小时监测一次血糖 监测尿糖和尿酮体 注意血电解质、血气变化 进行肝肾功能，心电图等相关检查 治愈标准 症状消失，脱水纠正，神志血压正常。 血酮、尿酮阴性。 碳酸氢盐、血pH正常。 血电解质正常。 青大附院内分泌科 王忠超 糖尿病患者在各种诱因作用下，胰岛素严重不足，升糖激素不适当升高，引起糖、蛋白质、脂肪以及水、电解质、酸碱平衡失调，最终导致高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱，并伴有代谢性酸中毒。 最常见的一种糖尿病急性并发症。 内科急症，要求迅速合理治疗。 DKA是1型糖尿病突出并发症，也多见于2型糖尿病的应激状态。 最常见、最重要但经过合理治疗可逆转的急性并发症。 DKA死亡率 随年龄而增加 胰岛素问世前为60%-100%