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脑脊液结果分析 番禺中医院内二科 凌孟晖 内容 1.脑脊液的生成及循环 2.脑脊液常见检查项目及结果分析 3.常见神经科疾病的脑脊液特点 4.病例分析 脑脊液的生成及循环 脑脊液(Cerebro-Spinal Fluid，CSF) 脑脊液为无色透明的液体，充满在各脑室、蛛网膜下腔和脊髓中央管内。脑脊液由脑室中的脉络丛产生，与血浆和淋巴液的性质相似，略带粘性。 循环途径 左、右侧脑室脉络丛产生的脑脊液—经室间孔→第三脑室;与第三脑室脉络丛产生的脑脊液一起—经中脑水管→第四脑室;再汇入第四脑室脉络丛产生的脑脊液—经第四脑室的正中孔、外侧孔→蛛网膜下隙→蛛网膜粒→上矢状窦→窦汇→左右横窦→左右乙状窦→颈内静脉。 脑脊液检查的适应症 1.有脑膜刺激征 2.疑有颅内出血 3.中枢神经系统恶性肿瘤 4.神经脱髓鞘疾病 5.有剧烈头痛、昏迷、抽搐或瘫痪而疑为中枢神经系统疾病 腰穿禁忌症 1.疑有颅内高压 2.患者处于休克、衰竭、濒危状态 3.明显出血倾向 4.局部皮肤有炎症 脑脊液常见检查项目 一、压力 正常：成人0.78-1.96kPa(80-200mmH2O)，儿童0.39-0.98kPa(40-100mmH2O)，新生儿0.098-0.14kPa(10—14mmH2O)。 有呼吸性搏动或脉搏性搏动。 增高：压力200mmH2O，见于颅内占位、脑外伤、颅内感染、SAH、静脉