查体 护理.pptVIP

脑一科 张 媛 前 言 全身体格检查是护士必备 的临床技能，要求检查环境，温度 适宜，检查内容全面，检查过程规范有序，尽量减少受检者的体位变动，并注意保护受检者的隐私。通过本节体格检查的示范，帮助大家掌握全身体格检查的内容，方法和顺序。 护理程序 是护士在为护理服务对象提供护理照顾时所应用的工作程序，是一种系统地解决问题的方法。 包括五个步骤——评估、诊断、计划、实施和评价。 护理查体就是评估阶段的重要内容。 护理查体 是指护士应用望、触、叩、听、嗅等体格检查技术对病人的生命体征及各个系统进行的检查。 区别：护士通过查体的目的,是为确定护理诊断，制定护理计划提供依据，因此有别于医生所做的体格检查。 护理查体与医疗查体的区别 例如： 对一脑血栓病人，护士应着重评估病人双侧肢体活动、感觉和肌肉张力情况，不必去进行整个神经系统的检查，但这并不是说护士不应该学习全面的身体评估技巧。总之，护士所做的身体评估应以护理为重点。 护理查体的准备 1.物品准备 体温计、血压计、 手电筒、压舌 板、听诊器以 及记录用纸、 笔等。 护理查体的准备 2.环境准备——环境应安静、温 度适宜、光线充足，必要时使用屏风 遮挡。 3.病人准备——检查前应对病人作好解释工作，解除顾虑，避免使病人有心理负担；病人应取舒适的体