便血一例病例讨论.pptVIP

CT（2016-05-06） CT（2016-05-06） CT（2016-05-06） CT（2016-05-06） CT（2016-05-06） CTA CTA CTA CTA CTA CTA 多学科会诊（2016.05.07） 溃疡性结肠炎可能性大 不排除白塞氏病、缺血性肠病 低脂流质饮食 美沙拉嗪肠溶片0.5g tid po 0.9%NS10ml+甲泼尼龙琥珀酸钠 40mg bid iv 0.9%NS250ml+疏血通4ml ivdrivp qd 白蛋白10g ivdrivp qd 积极抗感染、营养支持、营养神经、调节肠道菌群 完善风湿免疫、多发性骨髓瘤指标、复查血常规 复查化验（2016.05.07） 治疗效果 大便3-4次/天，为稀便，未见脓血，伴左下腹轻度疼痛感，无腹胀，无恶心、呕吐，无里急后重。 复查血常规：血红蛋白95g/L，无明显下降 风湿会诊 追问病史：无反复口腔溃疡，无外阴溃疡，无皮疹，无关节痛及肿。 血常规：白细胞 6.50*109/L，血小板 201*109/L，血沉66mm/h，CRP 116.53mg/L 结论：暂不考虑白塞氏病。 消化科会诊（2016.05.11） 症状在好转 目前糖皮质激素应用5天后改为早40mg晚20mg；观察3天后稳定改为早40mg1周后根据病情调整 美沙拉嗪、肠道菌群、谷氨酰胺等继续治疗。 复查化验 患者饮食量增加