心电图,基培训.pptVIP

CLBBB II度AVB III度AVB 房早 房颤 房 扑 室早 图13.男性，60岁，术前心脏和心电图正常，胆囊切除术后几日出现咳嗽和胸膜痛，这是他的心电图，表现什么，应该做什么？ 答案13 ECG所示： 房颤 电轴正常 右束支传导阻滞 临床解释：这份心电图无房颤常见的“基线不稳”的表现，但QRS波绝对不均齐表明是房颤，这种心律的变化，连同右束支阻滞可以是胸部感染引起，但更有可能是由于肺栓塞所致。 如何去做？手术后给病人抗凝治疗常常造成出血，然而，肺栓塞的死亡风险非常高，应立即给肝素治疗并做进一步检查（胸片，白细胞计数，痰培养，肺扫描）发明确是胸部感染还是肺栓塞。 结 论：房颤并右束支阻滞 图14.女性，65岁，因严重胸痛1小时急诊住院，心电图表现什么，应该做什么其他检查？ 答案14 ECG所示： 窦性心律 电轴正常 大致正常QRS波 前、侧壁导联ST段显著抬高 下壁导联、ST段压低 临床解释：急性前侧壁心肌梗塞，I、VL、V4-V6导联QRS波群和ST段起始部难以看到，II导QRS波清晰，宽度正常。 如何去做？假如病人心梗病史明确并有这份心电图，没有必要在急性期做进一步检查，不必做胸部X线检查，应立即给予心梗常规治疗：止痛，阿斯匹林和溶栓、PCI 结 论：急性前侧壁心肌梗塞 图15.男性，30岁，士兵检查时做ECG，正常吗？