胰腺CT、MRI诊断幻灯片.ppt

胰腺检查方法 CT 检查胰腺病变的首选方法 检查前空腹5~6h 检查前30min口服2%泛影葡胺500ml，上床前即刻口服500ml 取仰卧位 3~5mm的层厚和层间距（薄层） 动态增强扫描 MRI T1WI，T2WI，脂肪抑制技术 MRCP 正常胰腺CT、MR表现 CT表现 带状，横跨于腰1、2前，胰尾位置高，胰头钩突最低 由头向尾变细，头、体、尾垂直径线为3、2.5和2cm 实质密度均匀，增强扫描后密度均匀增高 前方肠系膜上动、静脉，外侧十二指肠降段，下方为十二指肠水平段 脾静脉沿胰腺体尾部后缘走行，是识别胰腺的标志 胰管位于胰腺前部，不显示或表现为细线状低密度影 正常胰腺CT、MR表现 MR表现 T1WI和T2WI，均匀较低信号，与肝类似 脾静脉无信号勾画胰腺背侧缘 腹膜后脂肪高信号，勾画胰腺前缘 胰腺常见疾病的CT、MRI诊断 胰腺炎 急性单纯性胰腺炎 急性出血坏死性胰腺炎 慢性胰腺炎 胰腺肿瘤 胰腺癌 急性胰腺炎 临床与病理： 是最常见的胰腺疾病，其病因主要由胆系疾病或饮酒所引发 临床：起病急，发热，恶心，呕吐，腹胀，上腹部持续性剧烈疼痛，严重者可有休克。血尿淀粉酶升高，WBC升高 病理分型： 急性间质性（水肿性）胰腺炎：仅显示胰腺水肿和细胞浸润，胰腺体积增大，胰腺内散在少数小的局灶性坏死，胰腺周围脂肪轻度皂化） 急性出血坏死性胰腺炎：胰腺实质和胰腺邻近组织发生广泛坏死