胰腺疾病诊治.ppt

病例摘要 患者男、28岁，5小时前大量饮酒后感上腹部偏左不适，随后出现疼痛，呈刀割样伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，共呕吐3次，呕吐后腹痛不缓解，逐渐出现腹胀、发热。发病后有少量排气、排便，腹胀加剧后排气、排便停止，尿少。体格检查：体温39.0℃，脉搏90次∕min，血压 120∕80mmHg,急性病痛苦病容，神志清，抬入病房，侧卧屈曲位。巩膜无黄染。心肺检查无异常。腹胀明显，未见胃肠型，全腹压痛、反跳痛、肌紧张阳性，肝区无叩痛 ，移动性浊音阳性，听诊肠鸣音减弱。 病例摘要 辅助检查：血常规WBC15.0×109 ∕L，血淀粉酶800单位 。腹部X线检查见小肠及结肠均积气，并可见数个小气液平面。腹部B超检查肝胆未见异常。胰腺内可见不均匀强回声，边缘轮廓欠规则，腹水征阳性。 分析问题： 1.本病例如明确诊断还需要何项检查？ 2.本病例的病理类型如何判定？ 3.本病需与哪些常见疾病鉴别？ 4.本病的治疗方法？ 第三十八章 胰腺疾病 第一节 概 述 1.胰腺位于上腹中部腹膜后位，横跨第一、二腰椎体前方，在胃及小网膜后方，十二指肠降部与脾之间。正常人胰腺重60-125g，长12-15cm，宽3-4cm，厚1-3cm。 2.胰腺由交感神经和副交感神经双重支配. 3.胰管分为主胰管和副胰管。 4.胰腺具有内、外分泌功能