脑梗死医疗护理和查房修改版.pptVIP

脑梗死护理查房 主要内容 病例汇报 疾病知识 护理措施 健康教育 讨论 病情简介 病史 李，64岁，于2014-08-27 14:30因言语不利、右侧肢体活动不灵1天 以“脑梗死”收住我科。 患者1天前无明显原因及诱因出现言语不利、右侧肢体活动不灵，尚能听懂他人言语，右手不能持物，不能自行行走，伴饮水呛咳、胸闷、憋气，无头痛、胸痛、咯血，无吞咽困难、意识障碍，症状持续，于当地医院诊断“脑梗死”，静滴“通血管药物”治疗，效果欠佳，为求系统诊治，来我院急诊科就诊，行头颅CT示“多发腔隙性脑梗死”，请我科会诊后，以“脑梗死”收入我科。患者自发病以来，神志清，精神差，饮食及睡眠可，小便正常，未大便，体重无明显变化。 初步诊断：1.脑梗死 2.高血压病 入院查体 T 36.5℃，P 82次/分，R 19次/分，BP 166/91mmHg 神志清楚，构音障碍，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，双侧鼻唇沟对称，伸舌偏右，左侧肢体肌力4级，右侧肢体肌力3级，右侧肢体肌张力低，双侧病理反射阳性。 既往史：往有“高血压病”10年，未服用降压药物，未规律监测血压。2月前患有“脑梗死”，当时表现为言语不利、右侧肢体活动不灵，治疗后未留有明显后遗症。 辅助检查 CT检查：8月27日在急诊行头颅CT检查示：双侧基底