左室电极植入部位与膈神经刺激的评估.pptVIP

左室电极植入面临的三大难题 冠状静脉解剖变异 膈神经刺激 左室电极脱位和微脱位 Case 1 65-year old female patientDCM , NYHA III EF 38.2%, LVDd 6.47cm LBBB, QRS 140 ms II AVBMedication : DCT, Losartan 膈神经刺激 膈神经刺激 PNS Phrenic never stimulation 是 CRT术中/术后常见的症状/并发症。 术中膈神经刺激发生率 (13.9％) 术中膈神经刺激发生率 (19.2％) 靶血管 例数 NPS 发生率 前侧静脉 52 4 7.7% 侧静脉 36 7 19.4% 后侧静脉 32 12 37.5% 右膈神经与膈肌解剖示意图 　左膈神经与膈肌解剖示意