食管癌进展.pptVIP

食管癌现状 食管癌作为世界常见的恶性肿瘤之一，全球每年大约有40余万新发病例，约30余万人死于食管癌 中国是世界上食管癌发病率最高的地区，每年新发病例占全球的50%左右 过去的30年间食管癌一直稳居国内肿瘤死因第4位 食管癌治疗简史 20世纪初外科学家尝试不同手术入路切除食管的探索，如：1913年Denk报道的经纵隔入路食管切除术，1915年Torek报道的经胸入路食管切除以及1933年Turner报道的经膈入路食管切除等 进一步开始关注食管切除术后的不同重建路径，如：1933年Ohsawa率先完成的“食管-胃左胸腔内吻合术”，1946年Ivor Lewis首次报道的“食管-胃右胸腔内吻合术”，1976年Mckeown改良自Ivor Lewis术式而采用的“食管-胃左颈吻合术” 食管癌治疗简史 1940年，吴英恺教授在北平协和医学院首次成功切除胸下段食管癌并行食管胃弓下吻合术，开创中国食管癌外科治疗的先河 我国食管癌的手术切除率自60年代的75%上升至如今的95%以上，而围手术期死亡率从30%下降至1%以下 自20世纪80年代以来，食管癌术后5年生存率一直徘徊于30%左右 决定预后的几个重要因素 各种新的检查手段的不断开发 外科技术的不断创新与发展 放疗技术的日益成熟与设备更新 新的化疗药物及基因靶向药物的应用 多学科综合治疗模式的提出 化疗药物进展史 20 世纪40 年代