小梁消融术治疗开角型青光眼的初步结果.pdfVIP

眼科2014年第23卷第 1期 OphthalmolCHN，2013，Vo1．23，No．1 13 论 著 · 小梁消融术治疗开角型青光眼的初步结果 王怀洲 石砚 洪洁 赵博文 王宁利 【摘要】目的探讨小梁消融术治疗开角型青光眼的效果及安全性。设计 前瞻性非比较性病例系列。研究对象原发性开角 型青光眼患者 11例 (12眼)、先天性青光眼 1例 (1眼)、发育性青光眼2例(2眼)。方法 用小梁切开器 (Trabectome，NeoMedix Corp．)在手术显微镜下 1．7mm颞侧透明角膜切口，前房注入黏弹剂 ，在前房角镜辅助下消融小梁网120度。其中2例联合白内 障超声乳化手术。术后随访3周 12个月。用或不用降眼压药物眼压≤21mmHg、眼压下降≥2O％且无二次手术定义为手术成 功。主要指标 眼压、降眼压药物应用情况及术后并发症。结果 随访3个月者为53．3％，1年为20．0％。所有 15眼术前平均眼压 (27．57~9．46)mmHg，用药数量 (2．27~0．88)种。术后平均眼压(20．07~7．86)mmHg，平均下降17．3％，平均用药数量(1．15~1．04)种。7 眼(46．7％)最后一次随访时手术成功。所有眼手柄撤出眼球变软时发生血液反流至前房的现象；术后 1Et10眼(67．7％)前房出 血 ，3眼因出血视力下降(对数视力表2行)，前房出血吸收时间(5．4~3．1)天，视力均恢复至术前。4眼(26．7％)房角镜检查显示在 电消融切除区域内局部房角粘连。结论本小样本量的中国人短期随访研究结果显示，小梁消融术可为开角型青光眼患者提供 一 个安全有效的降低眼压方法。 (眼科，2014，23：13—18) 【关键词】小梁消融术 ；开角型青光眼／夕科学 ThepreliminarystudyoneffectivenessandsafetyoftrabectomesurgeryforopenangleglaucomaWANGHuai-zhou，SHIYah, HONGJie，ZHA0Bo—wen，WANGNing-li．BeijingInstituteofDphthalmology；BeijingOphthalmologyVisualSciencesKeyLab． BeijingTongrenEyeCenter,BeijingTongrenHospital,CapitalMedicalUniversity,Beijing100005,China Correspondingauthor：WANGNing-li,Email：wningli@vip．163．corn 【Abstract】ObjectiveToevaluatetheeffectivenessandsafetyoftrabectomesurgery (trabeculectomy—internalapproach)inpa— tientswith openangleglaucoma．DesignProspectivenon—comparativecaseseries．Participants 12eyesof11patientswithprimary openangleglaucoma(POAG)，1eyewithcongenitalglaucomaand2eyesof2patientswithdevelopmentalglaucomawererecruited． MethodsTrabectome(NeoMedixCorp．)wasinsertedtotheviscoelasticinstalledanteriorchamberthrougha1．7mmkeratomenear—lim- bal temperalcornealincisionunderoperatingmicroscope．TheinsturmentelectroablatedthemeshworkandinnerwallofSchlemm ’s canalfor120degreeunderdirectview assistedbygoniolens．2caseshadtheTrabectome-phacoemulsificati0nsurgeries．Thepostopera— tivefollow—uppe