腹腔镜改良低位直肠肿瘤切除保肛术的护理.docVIP

腹腔镜改良低位直肠肿瘤切除保肛术的护理 1470 扩胸,深呼吸和四肢各关节等运动,以增强心肺功能和四肢肌 力;术后3d以后练习直腿抬高,髋关节伸屈,外展,内收及膝 踝关节伸屈等运动,这些锻炼不仅能预防肌肉萎缩,关节僵 硬,静脉血栓形成,也避免影响日后下地行走.直腿抬高方 法:病人平卧位,膝关节伸直,脚上举,幅度适当,逐渐增加直 腿抬高度数,先单腿,后双腿,3次/d,每次3～5拍(每抬起1 次为1拍),以后每天每次增加1拍,其目的是防止术后神经 根粘连及双下肢肌肉萎缩.手术后1周,床尾放一橙子,让病 人自己练习双下肢蹬腿活动,与直腿抬高活动交替进行,有计 划,有步骤地进行.防止肢体肌肉萎缩,为康复后下床活动做 好准备工作.截瘫早期患者,因瘫痪肢体无力,保持肢体在功 能位,按摩四肢肌肉以防肌肉萎缩;家属协助被动活动,改善 关节活动度,防止关节粘连,僵直及骨质疏松,活动量视病情 而定,循序渐进,持之以恒.本组3例为截瘫早期,经积极的 护理术后3个月均能下床行走. 4康复期功能锻炼 单纯病灶清除术者术后5周,植骨融合术者术后3个月, 病人带腰围下地不负重行走,活动量以自己能承受为准,量力 而行,不可太疲劳,循序渐进.同时腰部固定要牢固,腰围固 定3个月后解除.康复期锻炼是以增强腰部动力性稳定结构 的稳定为目的进行,因骨性稳定结构破坏少,康复护理中注意 不要让病人行剧烈活动,特别是腰部.定期