中医外科学之辨证2.pptVIP

外科疾病的辨病与辨证 局部辨证 中医外科疾病辨证课前思考题 8、局部辨证包括哪些内容? 9、临床如何辨肿、脓、痛、痒？ 辨肿痛痒脓 1.辨肿 形成机理 中医：经络阻塞，气血凝滞 西医：局部炎症性充血，血液成分渗出引起 肿与肿块 以外形来辨 局限性 弥漫性 全身性 以其成因来辨 热肿 寒肿 风肿 湿肿 痰肿 气肿 瘀血肿 脓肿 虚肿 实肿 部位和色泽 部位 疏松部位,肿势明显 致密部位,肿势不甚 色泽 浅表疮肿以赤色为多 深在疾患以皮色不变者居多,脓熟透红一点 辨肿块、结节 大小 形态 质地 活动度 位置 界限 疼痛 内容物 一般以厘米为测量单位，测量其大小可作为记录肿块变化，观察治疗效果的客观依据。 有些囊性变或出血性肿块随时间变化而增大，要随时观察其大小。 B超测量可提供准确的数值。 常见的形态特征包括扁平、扁圆、圆球、卵圆、索条状、分叶状及不规则形态等。表面是否光滑可协助判断其性质: 良性肿瘤因其有完整包膜，触诊时多表面光滑。 恶性肿瘤多无包膜，呈浸润性生长，表面多粗糙或高低不平，形状不规则。 外科常见肿块五瘿、六瘤、岩 瘿：甲状腺疾病的总称 气瘿、肉瘿、石瘿常见 血瘿和筋瘿多属颈部血管瘤 瘿痈 病因：气滞、血瘀、痰凝 六瘤 《医宗金鉴·外科心法要诀》 气瘤、血瘤、筋瘤、肉