慢性阻塞性肺疾病--ICU.pptx

慢性阻塞性肺疾病制作人：余海云 张芳目录病例导入ＣＯＰＤ疾病知识护理查房 研究进展 病例导入 患者章学祯,3床,男,汉族,82,已婚,2016年4月23日急诊送入ICU。主诉：代主诉：反复咳痰喘30年，再发4天，意识丧失1小时。现病史：患者于30年前出现咳嗽、咳痰，一般受凉后或冬春季易出现，反复发作，每次发作解痉平喘、抗感染等治疗好转，具体用药不详，近20年来出现活动后胸闷、气喘，并逐渐加重，体力较同龄人下降明显。4天前出现咳嗽咳痰气喘加重，未行治疗，半天前胸闷气喘加重，逐渐出现嗜睡，120送至我院，急诊科给予抗炎解痉平喘治疗，1小时前患者出现意识障碍逐渐加重，急诊送入ICU时出现昏迷。病程中患者一般情况不详。既往史：平素健康状况较差，有高血压病史30年，自服降压药物，平素血压不详；否认冠心病病史。初步诊断：1.昏迷待查 2.肺性脑病 3.呼吸衰竭 4.慢性阻塞性肺病伴有急性加重 5.慢性肺源性心脏病慢性阻塞性肺疾病定义慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）：　即慢阻肺，以不完全可逆的气流受限为特点。慢阻肺气流受限常呈进行性加重，并伴有对有害颗粒或气体，主要是吸烟所致的肺部异常炎症反应。虽然慢阻肺直接累及肺，但也可引起显著的全身效应。慢阻肺与慢性支气管炎和肺气肿密切相关。　病因确切的病因尚不清楚，可能与下列因素有关。1.吸烟 重要的发病因素，烟草中含焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质可损伤