危重病情判断和急诊工作方法 ppt课件.pptVIP

* * 9.大汗 也为交感神经亢进所致，如上所述，胸痛、腹痛病人伴有大汗，也说明刺激交感神经程度较重，特别是老年病人，对疼痛刺激的反应迟钝。 * * 10.宫外孕 三个不一定：结婚与不结婚，绝育与不绝育，月经正常与不正常； 二个一定：腹膜刺激征（腹软、压痛、反跳痛），苍白； 一个肯定：血色素进行性下降。 * * 11.焦虑或烦燥不安 为意识障碍的一种，呻吟不息为病人对疾病的反应，已超出病人可忍耐程度，表示病情危重（尿潴留、心衰、呼衰、休克等）。 骤然安静→极危。 * * 12.其它 高龄老人（80岁以上）、糖尿病、长期卧床病人一旦继发感染，易发生序贯性脏器功能衰竭。既是感冒报病危也不过分。 紫绀、严重胸痛、腹痛等； 能不能走，能不能吃，能不能尿，能不能认人。 * * 二、急诊临床工作方法 1．掌握生命体征应放在首要地位 在急诊工作中病情判断是最重要的，尽管对一位急诊病人，短时间内明确诊断是困难的，但对其危重程度应迅速作出判断，这就需要掌握病人的生命指征。 如生命指征全部正常，至少说不会短时间内危及生命。 反之，如有生命指征异常，即使诊断不清，可预测其危重程度。 更重要的是，从正常状态到呼吸心跳停止，除猝死外，一般都有生命指征的变化过程。