脑出血的有关热点问题.pptVIP

脑出血的有关热点问题 在美国和欧洲脑出血（ICH）占卒中病例的15%，在亚洲占30%。与其它卒中相比ICH致残率和致死率更高。但目前为止尚无肯定、有效的治疗方法，同时对基础研究也远远地落后于脑缺血。 出血性和缺血性中风的分布 危险因素 1.年龄：脑出血和脑梗死一样随年龄的增长其发病率增加，但其不如脑梗死显著。 2.种族：亚洲人较欧美人患病率高。 3.高血压：高血压将脑出血发病的危险系数增加到原来的3.9倍。 4.饮酒量：饮酒量与脑出血危险系数之间存在“I曲线关系，但趋势并不是很显著。 5.低血清胆固醇：血清胆固醇可能在维持血管壁完整方面起作用，低胆固醇与脑出血密切相关，低血清胆固醇是发生脑出血一个重要的预警因子。 6.脑淀粉样血管病(CAA) ：CAA与年龄密切相关，超过50%的患者年龄在80岁以上，而且CAA还常常与以淀粉样斑块沉积为特点的阿尔茨海默病(AD)伴发，超过90%的经病理证实为AD患者同时患有CAA，但并非该患者均伴有前期的记忆丧失。 7.载脂蛋白E (Apolipoprotein E)等位基因：载脂蛋白-e4加速了淀粉样蛋白B在血管壁的沉淀，而载脂蛋白-e2通过加速分解血管壁增加病人出血的几率。对确诊的CAAH患者发生脑出血，抗血小板前体物质的使用或抗凝血剂的应用对病人具有显著的疗效，至少对于携带载脂蛋白-e2等位基因患者效果显著。