高血压急症（陈纯波）.pptVIP

高血压急症常用静脉降压药物 非诺多泮（fenoldopam） 是一种选择性多巴胺（DA）1受体激动剂。 本品只作用于DA1受体，不存在α1和β1肾上腺素受体激动作用及其激活带来的副作用，肾血管扩张的作用比多巴胺强10倍。 它作用于近端和远端肾小管的DA1受体，抑制钠的重吸收，起到利钠和利尿的作用。其在肝脏迅速代谢，不依赖细胞色素P-450酶，仅有4%未经代谢排出，代谢产物无活性。 静脉滴注5min内起效，15min达到最大效果，作用持续30～60min。可用剂量0.1～0.6μg/（kg.min）。 高血压急症常用静脉降压药物 静滴开始时可出现头痛、面红、心动过速等副作用，随后消失。可增加眼内压，青光眼患者禁用。 由于本品具有降低肾脏血管阻力、增加肾脏血流量、促进尿钠排泄以及利尿等优点，同时，对有无高血压的正常人和肾功能不全患者均有肾脏保护作用，与硝普钠相比，不会出现冠状动脉和脑部的窃血现象以及硫氰酸盐的毒性，非诺多泮已成为治疗各种临床类型的高血压急症首选药物之一，尤其是伴有肾功能损害者的首选药物。 高血压急症常用静脉降压药物 依那普利拉（enalaprilat） 是目前唯一可以注射给药的ACEI类药物。 用法：1.25mg/次5min内静脉注射，每6h1次；每12～24h增加1.25mg/次，最大每6h5mg。静脉注射15min内起效，作用持续12～24h。 降压效果与血浆