保胆术后结石复发再次腹腔镜胆囊切除20例临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 保胆术后结石复发再次腹腔镜胆囊切除20例临床分析 1湖南株洲市湖南中医药高等专科学校附属第一医院肝胆外科 湖南株洲 421000； 2湖南株洲市湖南中医药高等专科学校 湖南株洲 421000 【摘 要】目的 探讨保胆术后结石复发再次行腹腔镜胆囊切除的可行性，安全性。方法 回顾性总结我院肝胆外科2011年6月至2016年6月行保胆术后结石复发，胆囊再次或多次发作，再次行腹腔镜胆囊切除术20临床病例资料。结果 20例患者均成功实施再次腹腔镜胆囊切除术，无中转开腹病例，手术时间41-308min，出血量10-300ml，术后均留置腹腔引流管，无胆瘘、胆道损伤发生。结论 保胆术后结石复发再次腹腔镜胆囊切除是安全可行的。 【关键词】腹腔镜；保胆；结石复发；胆囊切除； 关于胆囊结石的治疗，目前主要存在胆囊切除术和保胆取石术，近年来，关于保胆和胆囊切除的争议仍然不断，胆囊切除的理论基础由德国Langenbuch在1882提出，依据是“胆囊温床学说”，认为胆囊内能生长结石，需要切除。保胆者认为以应该保留胆囊的功能，通过现代的胆道镜可以取尽胆囊内结石，降低了结石复发率[1]。目前腹腔镜胆囊切除已经公认为是胆囊切除手术的“金标准”。随着技术水平的提高，对腹腔有粘连，胆囊水肿、胆囊化脓、胆囊坏死、胆管变异的复