抗病毒治疗在特殊人群中的临床经验.pptVIP

抗病毒治疗在特殊人群中的临床经验 特殊人群 乙型肝炎肝硬化 小儿慢性乙型肝炎 肝硬化的主要病因 感染 病毒 慢性乙肝（是亚太地区肝硬化最主要的原因） 慢性丙肝 其他感染性疾病 酒精性肝病 非酒精性脂性肝炎(NASH) 自身免疫性肝病 遗传代谢性肝脏疾病 胆管疾患 胆汁淤积 药物、毒素 肝脏淤血 隐原型肝病 ?肝硬化的病因: (1)感染 肝炎病毒：最常见的是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及丁型肝炎病毒的感染。乙型肝炎病毒感染者有部分人发生慢性肝炎，而慢性乙型肝炎又有部分发展为肝硬化。丙型肝炎约一半发展为慢性肝炎，其中10%～30%会发生肝硬化。丁型肝炎病毒依赖乙型肝炎病毒方能发生肝炎，有部分患者发展为肝硬化。 寄生虫感染：血吸虫感染在我国南方多见，可导致血吸虫病，进一步引起肝脏纤维化导致肝硬化。人体感染华枝睾吸虫后治疗不及时可发生肝硬化。?? 肝硬化的病因 ???(2)酒精性肝病 长期大量饮酒导致肝细胞损害，发生脂肪变性、坏死、肝脏纤维化，严重者发生肝硬化。 非酒精性脂性肝炎(NASH) ???(3)胆管疾患及胆汁淤积：长期慢性胆汁淤积，导致肝细胞炎症及胆小管反应，甚至出现坏死，形成胆汁性肝硬变。 肝硬化的病因 ???(4)淤血因素：长期反复的慢性心功能不全、缩窄性心包炎及肝静脉阻塞可引起肝脏