肝纤四项实验室检测.ppt

* * 肝纤维化概述 主要标志物的临床意义 实验室检测及注意事项 传统方法：肝活检 新技术：肝纤四项检测 怀疑肝纤维化该怎么办？ 肝纤维化概述 主要标志物的临床意义 实验室检测及注意事项 肝纤维化是指由各种致病因子所致肝内结缔组织异常增生，导致肝内弥漫性细胞外基质过度沉淀的病理过程，它不是一个独立的疾病。 许多慢性肝脏疾病均可引起肝纤维化。 疾病过程：慢性肝病 肝纤维化 肝硬化 肝癌 抑制 MMP 促进 表达、合成 促进 分泌、合成 促进 HSC活化、增殖 细胞因子 （TGF-β1、IL-1β） 细胞外基质ECM 肝纤维化形成 降解 （纤维化逆转） TIMP 激活枯否细胞 肝细胞炎症、坏死 病因大致可分为： 1、感染性：慢性乙型、丙型和丁型病毒性肝炎，血吸虫病等 2、先天性代谢缺陷：肝豆状核变性、血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏症等 3、化学代谢缺陷：慢性酒精性肝病、慢性药物性肝病 4、自身免疫性肝炎 5、原发性胆汁性肝硬化和原发性硬化性胆管炎等 肝纤维化概述 主要标志物的临床意义 实验室检测及注意事项 血清标志物—肝纤四项 1、透明质酸（HA） 2、层粘连蛋白（LN） 3、Ⅲ型胶原（PⅢNP ） 4、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ) HA是一种黏多糖组成，普遍存在于结缔组织的基质中。 由于HA主要在肝脏内代谢，肝病患者尤其是肝硬化患者HA代谢障碍，血中HA浓度显著