卵巢囊性畸胎瘤蒂扭转并破裂误诊为宫外孕1 例分析.docVIP

精品论文 参考文献 卵巢囊性畸胎瘤蒂扭转并破裂误诊为宫外孕1 例分析 周晓花 王强（河南省永城市人民医院妇产科 476600） 　　【中图分类号】R44 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）36-0262-01患者，女性，40 岁，因停经2 个月有下腹疼痛，伴头昏无力，肛门处坠胀及排便感而入院。 　　一般资料1. 体格检查：体温37.3℃，血压16/10k P a , 神志清，痛苦貌，右下腹压痛，反跳痛。 　　2. 化验检查: 白细胞总数10.6times;10/ L，中性粒细胞0.85，血红蛋白130g/L，尿妊娠试验阴性。 　　3. 妇科检查：阴道无血迹，子宫前位，体积略大，表面光滑，子宫右侧扪及一边界不甚清晰之包块，压痛。经后穹窿穿刺抽出淡红色液体约8ml，不凝固。 　　4. B 超检查：子宫前位，体积约大，宫腔内可见节育环的强回声，肌壁回声均质，于子宫直肠窝内有液性暗区，子宫右上方可见6.0c mtimes;2.8c m 的半月形液性暗区，周界清晰，可见似胎芽样略强回声附着，未见原始心管样搏动。B 超提示：右侧宫外孕可能。 　　5. 手术所见：右侧卵巢部位有一皱缩的囊性包块。蒂扭转180deg;，囊壁有一裂口，并附有血凝块，囊内为淡黄色液体，内壁上附有2 ～ 3枚乳头状突起，腹腔内吸出淡红色液体约100ml 左右。 　　6. 病理证实：右侧卵巢囊性