急性脊髓炎的治疗与护理.pptVIP

急性脊髓炎的治疗与护理 病因不明，约半数的患者发病前有呼吸道、胃肠道病毒感染史，但一般脑脊液中并未检出病毒抗体，神经细胞中也没有分离出病毒，可能由病毒感染后所诱发的自身免疫性疾病 急性脊髓炎的概念 急性脊髓炎是指急性、非特异性局限于数个阶段的脊髓炎症 病因 感染后 疫苗接种后 发病 病变水平以下肢体运动障碍，各种感觉缺失及自主神经功能障碍 胸3-5段最多见，脊髓血液供应较差 发病机制 病毒感染 疫苗接种后 脊髓血管缺血 抗病毒抗体形成免疫复合物 脊髓血管内沉积 脊髓肿胀，质地变软，点状出血 脊髓空洞 分型 播散型脊髓炎：若脊髓内有两个以上散在病灶； 分型 上升性脊髓炎：当病变迅速上升波及高颈段脊髓或延髓； 临床表现 双下肢麻木、 无力为首发症状 运动障碍 感觉障碍 自主神经功能紊乱 肌力、肌张力下降， 腱反射消失，四肢瘫痪 或双下肢迟缓性瘫痪 脊髓损害水平以下 对热、疼等刺激消失 病变阶段水平以下 皮肤干燥，少汗或无汗 皮肤水肿、脱屑、指甲松 脆，病变水平以上可有发作 性出汗过度，皮肤潮红， 反射性心动过缓 括约肌功能障碍 尿潴留 临床表现 上升性脊髓炎 吞咽困难 构音不清 呼吸肌麻痹 辅助检查 1、周围血象