登峰造极的内容 脊髓病变.ppt

椎骨骨折 脊髓血管畸形 压迫性病因对脊髓的影响代偿功能 脊髓移位、挤压脑脊液及表面静脉血 骨质吸收、椎管扩大 影响代偿功能的因素 压迫速度 病变与脊髓的关系 发病机理和病理生理 临床表现 急性脊髓压迫 常见于脊髓外伤、脊髓转移性肿瘤等 多数表现为急性或亚急性脊髓横贯性损害症状 起病初期有脊髓休克 腰穿：椎管阻塞，旦白增高 脊柱有压痛及畸形 脊柱摄片有骨质破坏 通常可分为三期 根痛期 又称神经根刺激期 脊髓部分受压期 脊髓半切综合症 （Brown Sequard Syndrome） 脊髓完全受压期 病变以下感觉、 运动、膀胱及肛门括约肌功能障碍。 慢性脊髓压迫  慢性脊髓压迫的症状 神经根症状 感觉障碍 运动障碍 反射异常 自主神经功能障碍 脊膜刺激症状 神经根症状 神经根及硬脊膜受到刺激而发生 病变神经根分布区有自发性疼痛 性质为撕裂、触电、刀割或火烧样疼痛，于夜间加剧 咳嗽、喷嚏、转体、负重等用力动作时诱发。 后根被病变破坏后，产生而呈节段性感觉障碍。 前根受累后，表现为节段性的肌束颤动和肌肉萎缩。 常见于：为髓外硬膜内肿瘤的