血液制品在血液病中的应用.ppt

血液制品在血液病中的应用;慢性贫血的输血治疗; 慢性贫血病人该不该输血,需要输什么血,应依据以下几点: (1) 引起贫血的病因; (2) 贫血发生的速度和症状; (3) 贫血的程度。 输血指征应结合病因和临床症状综合分析,原则上HGB 60g/L ,无明显贫血症状者可不考虑输血。;1. 再生障碍性贫血：患者有输血指征时 应输用红细胞制剂, 血小板计数 20 ×109/L 伴有明显出血症状者,可输机采血小板（2u/10kg）。如病人输血后出现发热反应或对输血有过敏反应,可选用去白细胞的红细胞或洗涤红细胞输用,也可采用白细胞滤器进行输血。;2.自身免疫性溶血性贫血：如果病人在应用糖皮质激素治疗后仍有如下情况者：（1）血红蛋白Hb ﹤ 40g/L 或血细胞比积﹤13%者（2）血红蛋白Hb 40g/L ，但起病急、进展快，伴有心功能不全者；（3）出现嗜睡、反应迟钝等中枢神经系统症状者；（4）因溶血危象导致低血容量性休克，危及生命者；可通过输注洗涤红细胞，最好输O 型洗涤红细胞;4.地中海贫血:轻型地贫不需治疗。 中间型α地贫(HbH病),与蚕豆病一样应避免感染和用氧化性药物,中度贫血伴脾肿大者可行切脾手术。中间型β地贫一般不输血,但在感染、应激、手术等情况下,可适当予浓缩红细胞输注；治疗重型β地贫, 高输血疗法(维持100g/L)和联合除铁治疗是基本措施;白血