胸椎骨折新.pptVIP

* * 胸 椎 骨 折 原因 1. 间接暴力所致占绝大多数： 以高处坠落、足臀部着地而产生屈曲型损伤多见，也可因弯腰工作重物打击背、肩部，使脊柱突然屈曲而致伤。 2.直接暴力所致胸腰椎损伤较少见： 多为工伤或交通事故直接撞击胸腰部或因弹击伤。 3.肌肉拉力： 是因肌肉突然收缩而致的横突骨折或棘突撕脱性骨折。 4.病理性骨折： 因骨髓炎、骨结核、骨肿瘤等骨骼本身病变引起的骨折。 (少见) 分型 1、单纯性楔形压缩性骨折：脊柱前柱损伤，椎体成楔行，脊柱仍保持稳定。 2、稳定性爆破型：前柱、中柱损伤。通常是高处坠落时，脊柱保持正直，胸腰段脊柱的椎体因受力、挤压而破碎。后柱不损伤，脊柱稳定。但破碎的椎体与椎间盘可突出于椎管前方。损伤脊髓而产生神经症状。 3、不稳定性爆破型：前柱、中柱、后柱同时损伤。由于脊柱不稳定，可出现创伤后脊柱后突和进行性神经症状。 4、Chance骨折：椎体水平状撕裂性损伤。如从高处仰面落下，背部被物体阻挡，脊柱过伸，椎体横行裂开；脊柱不稳定。（屈曲牵张性骨折） 非手术治疗 适应症：稳定性骨折，脊髓无损伤或无受压者。 1、饮食：高蛋白、高维生素、高钙、高纤维素的食物，多食蔬菜、水果。但饮食种类需依据是否有腹胀而定，可从流质饮食开始，逐渐过渡到软食。 2、体位：卧硬板床，按时轴线翻身。胸椎或胸腰椎骨折的病人可