骨病、胃病.ppt

范围 现代西医学中急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良、胃黏膜脱垂等病以上腹部疼痛为主要症状者，属于中医学胃痛范畴，均可参考本节进行辨证论治，必要时结合辨病处理。 病因病机 痛的机理 胃痛的机理 “不通则痛” “不荣则痛” 胃的气血不通 胃的络脉不荣 胃 痛 1、寒 饮冷受凉--寒邪客胃--寒凝气滞--不通则痛--胃痛 2、食 暴饮暴食--饮食积滞--气机不畅--不通则痛--胃痛 3、气 忧怒郁怒--肝气郁结--横逆犯胃--不通则痛—胃痛 气郁化热--肝胃郁热--不通则痛—胃痛 湿热相合--阻滞中焦--不通则痛—胃痛 （一）病因 4、瘀 久病入络--瘀血停积—阻滞胃络--不通则痛—胃痛 5、虚 饮食劳倦久病伤脾--脾阳不足--胃失温养--不荣则痛 （二）病机 1、基本的病理： 不通则痛、不荣则痛 病 理 类 型 不通则痛 寒邪客胃 饮食伤胃 肝气犯胃 肝胃郁热 湿热中阻 瘀血停着 不荣则痛 脾胃虚寒 胃阴亏虚 （三）病位 （四）病性： 胃，与肝、脾的关系最为密切 有寒热之分，虚实之别。 1.抓住主诉 临证思路 胃脘部近心窝处疼痛，持续时间较长，多有诱因。可伴有食欲不振，恶心呕吐，呃逆泛酸，大便异常等症。 2.确定病位 因情绪环境变化诱发胃脘疼痛，痛窜胁背，心烦易怒 胃脘隐痛，纳少饱胀，便溏乏力， 病在