肝胆外科疾病的影像诊断.ppt

影像诊断与临床诊断的关系 影像诊断：通过Bus、CT、MRI等表现提示的问题 病理诊断：通过病理学检查手段确立的诊断 临床诊断：结合患者病史、查体及相关实验室、影像学检查，经过综合分析得出的能够解释患者主要临床表现的诊断 临床诊断≠影像诊断病理诊断 临床诊断：可能包括影像或病理诊断，如常见的结石、肿瘤，也可能不包括 Eg：无临床症状，仅影像学、病理学证实的诊断，如慢性胆囊炎、慢性阑尾炎，不能解释患者的临床表现时不宜作为临床诊断 全国中西医结合胆胰疾病医疗中心 恳请指点，谢谢！ 中间CT的问题：右肾较左肾出现早，正常为左肾较右肾高半个椎体，看CT要全面 异常肝脏MRI表现 信号强度异常：分五级 等信号——病变信号与肝信号相同 明显低信号——信号与肝内血管相同 稍低信号——信号位于肝与血管之间 明显高信号——信号与脂肪相同 稍高信号——信号介于脂肪与肝之间。 异常肝脏MRI表现 局限性信号改变 实质性肿瘤（细胞内水分增加），T1、T2弛豫时间长，T1WI显示为稍低信号，T2WI稍高信号 含液性肿块（囊肿）弛豫时间更长，T1WI表现为极低信号，T2WI表现为极高信号 如果在T1WI肿瘤内出现高信号区，提示出血或脂肪变性 ·如果在T1WI肿块内为低信号，而T2WI加权有较周围肿块更高的信号，表示肿瘤内有液化或坏死。 异常肝脏MRI表现 普遍性信号改变 肝脏普遍性信号增强，考虑脂肪肝 铁质