第六讲1 失眠及其药.ppt

第六章 失眠及其药物治疗与进展;第一节 睡眠与健康睡眠;二、睡眠的分期;1. NREM;2. REM;二、引起失眠的因素;;三、失眠的分类;;四、失眠的机制;五、失眠的不良后果——;六、失眠的非药物治疗;第三节 失眠的药物治疗;一、药物发展简史;二、苯巴比妥类镇静催眠药;药理作用;临床应用;不良反应及其他;三、水合氯醛;不良反应;四、格鲁米特（导睡能）;不良反应;五、苯二氮卓类镇静催眠药;药理作用;作用机制;常用药物;1、短效苯二氮卓安定类药物;药代动力学;注意事项;2、中效苯二氮卓安定类药物;3、长效苯二氮卓安定类药物;六、苯二氮卓类药物的副作用;③停药效应 反跳性反应是苯二氮卓类安眠药最常见的停药反应。反跳性失眠是一种睡眠紊乱，指在停止服用前几晚所服用的药物后，睡眠质量在1—2个晚上比没有治疗前还要差。反跳性失眠可以发生在所用短效和中校的苯二氮卓类安眠??高剂量 的情况下，一般不发生在使用长效的苯二氮卓类安眠药患者。 ④依赖成瘾 药物依赖性主要有两方面：心理依赖和躯体依赖。苯二氮卓类安眠药产生药物依赖，主要有以下治疗模式： 失眠/焦虑—苯二氮卓类安眠药治疗—出现反跳性失眠—需要加大药物治疗—产生耐受性—需要加大药物治疗—出现依赖性—无法终止治疗