高浓电解质药物管理与应用.pptVIP

WWW. (我是医生) WWW. (我是医生) 高浓电解质药品管理与应用 曾颖主要内容 概述 管理要求 临床应用 危害案例 概述（1） 高危药品概念的首次提出（循证） 1995-1996：美国医疗安全协会（ISMP）调研最可能给患者带来伤害的药物，结果表明多数致死或严重伤害的药品差错是由少数特定药物引起的,首次提到高危药品，但当时未明确具体的药品目录。 2001年：美国医疗安全协会（ISMP）明确高危药品的概念（high-alert medication）， 亦称为高警讯药物，即指若使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药物 。 最先确定的前5位高危药物分别是： 胰岛素；安眠药及麻醉剂；注射用浓氯化钾或磷酸钾； 静脉用抗凝药（肝素）；高浓度氯化钠注射液（0.9％） 2008年美国医疗安全协会公布的前13位高危药物 1 秋水仙碱注射剂： 血象改变,甚至再障,致命性危险,现已少用 2 前列腺素I2 IV： 头痛,血压下降,心率减慢,昏厥 3 胰岛素, SC and IV：震颤,昏迷,惊厥,低血糖休克 4 硫酸镁注射液：呼吸机麻痹,呼吸停止 5 甲氨蝶呤 口服及非肿瘤用药：骨髓抑制,肝肾功能损伤 6 阿片酊：成瘾,急性中毒昏迷 7 缩宫素：子宫强直收缩,胎儿窒息或子宫破裂 8 硝普钠注射剂：硫氰化物贮蓄引起的甲