醉酒后颅脑外伤患者的急救护理PPT.pptxVIP

醉酒后颅脑外伤患者的急救护理 1.1准确评估伤情 护士详细了解患者酒量，饮酒后受伤情况，饮酒和受伤时间，头部受伤部位，询问病人或送诊者患者上后是否清醒，有无中间清醒期，呕吐次数及量。立即测量生命体征，神智，瞳孔及四肢活动情况，并做好记录，对有昏迷半小时以上的患者，常规送CT检查,这对诊断脑挫裂伤，颅内血肿，颅骨骨折有重要意义，护士准确评估伤情，配合医生及时抢救以挽救患者生命。1.2保持呼吸道通畅 及时纠正缺氧重度酒精中毒致颅脑损伤患者，由于酒精和脑损伤的双重作用直接使呼吸中枢抑制，意识障碍者不能主动排除呼吸道分泌物，咳嗽和吞咽反射减弱，呕吐物反流，可引起呼吸道梗塞，护理时必须保持呼吸道通畅，及时清除口鼻腔分泌物，头偏向一侧，对呼吸困难，呼吸暂停者行气管插管，呼吸机辅助呼吸，静脉注射呼吸兴奋剂。1.3迅速建立静脉通路 迅速建立1-2条静脉通路，以保证应用各种抢救药物。如I型颅脑损伤血压，呼吸不稳，有颅内压增高，立即快速滴入20%甘露醇，配合使用速尿降低颅内压，减轻脑组织损害和脑疝发生。合并休克者遵医嘱快速输液，及时纠正休克；有手术指征者即送手术室，为颅内血肿患者抢救争取宝贵时间。1.6 心理护理 醉酒后颅脑外伤患者清醒后，部分自控能力差，意志消沉，心情压抑，帮助患者营造一个健康向上的环境氛围，调动其积极性，尊重他们的人格，劝导其树立正确的人生观。并向患者及家属宣传过量饮酒会导致肝细