7苓桂术甘汤.pptxVIP

周某某，男，48岁，患胸闷，气短，胸痛7年余，曾在协和医院诊为“冠心病”。病休2年多，服西药维持，不敢上楼或骑自行车，动则心悸心慌。查病人面色萎白不华，形体虚胖，舌大体厚苔滑，脉沉弦，大便偏溏，下肢浮肿。诊为心脾气虚水气上冲之证。遂书苓桂术甘汤加味：茯苓30g, 桂枝l2g, 白术l2g, 半夏l5g, 陈皮9g, 郁金l2g, 香附9g, 丹参l2g。服药7剂后，自觉良好，连用本方30余剂，病人自觉病状已失，能骑自行车前来就诊。继以原方加减而不脱苓桂术甘之义，调治3个月，病人正常工作，并去协和医院复查，心电图正常。上班工作2个月左右，因劳而病发，心律不齐，脉结代，更以原法统方调治2个月，心律正常，恢复工作, 病愈后扶持其母来诊眼病 , 告之病未复发，健康工作。苓桂术甘汤茯苓桂枝白术甘草汤证（67）——脾虚水停中焦证伤寒若吐、若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白朮甘草汤主之。（67）病机：脾阳虚损，水停中焦，水气上冲。证候：心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧。治法：温阳健脾，利水降冲。 方药：茯苓桂枝白术甘草汤 茯苓四两 桂枝三两 白术 甘草各二两 以水六升，煮取三升，去滓，分温三服。 刘渡舟应用本方的经验1)在辨证方面 刘老经常强调，临床辨证要着眼主证，把握关键。心脏病之属于水气上冲者，其临床表现有以下一些特征。 一是水舌，即舌